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智齒─被詛咒的睡美人
.類別 : 本會主筆團專欄
.建立日期 : 97/07/15
  .使用權限 : 一般性
.資料來源 : 秘書處
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在童話故事「睡美人」中,睡美人因為受到巫婆的魔咒,16歲的生日那一天,觸碰到紡車針後就一睡不醒,一直要等到王子來吻她,才能再醒過來。我們口內的智齒﹝第三大臼齒﹞就如睡美人一般,也是受到詛咒,大約在步入成年的某一天,可能因為功課熬夜、睡眠不足,隔天起床後,輕者牙冠周圍發炎,重者一邊的臉就腫起來,造成所謂的蜂窩組織炎,這就是智齒開始在作怪。現在的人因為有了健保,不會放著不管,於是來到牙科掛號,X光一照,常常發現都是橫躺長不出來,此時稱之為埋伏智齒,這種情形下,通常儘早拔除才是較好的選擇。 橫躺的智齒(主要是下顎)不只本身被詛咒,在拔除之前,其他牙齒或部位也都跟著被詛咒,最常見的例如,前一個牙齒﹝第二大臼齒﹞可能整個蛀到神經或因牙周病而不保,上顎的智齒因為沒有對咬而變長,不只是失去功能,長到一定程度,會咬到下顎黏膜,造成疼痛,同時因為和前牙的接觸點不正常,上顎這兩顆牙齒可能都會蛀牙,另外因空間不足與往前移動的傾向,會造成前牙擁擠﹝這一點目前有爭議﹞、或阻生智齒牙冠胞囊可能形成囊腫(這個可能性在臨床上其實很少見),教科書所提到的還有因為智齒長在下顎骨的轉角處,車禍或撞擊時,可能造成下顎骨斷裂,因此建議通通預防性拔除(切除),即所謂的 prophylactic removal,不過這一點,1999年英國中央健保局(NHS)的報告中則認為有病理變化的才該拔,長的好好的或沒有囊腫形成的深度埋伏智齒觀察即可,不一定要拔﹝這一點其實也有爭議﹞(” There is no reliable research evidence to support the prophylactic removal of pathology-free impacted third molars”)。 以前認為該拔的理由中,現在反而有些是有爭議,縱然如此,一但橫躺在顎骨內,就等於是被詛咒,或許人類過度文明、飲食過度精緻化就是罪魁禍首的巫婆,至於王子是誰,你先猜猜看,猜不出來,我再告訴你。 
第三大臼齒通常在成年前後萌出,遲至 26~32歲,部分人終身不出。
 
 
 
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