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淺談日本專科牙醫師制度─社論
.類別 : 本會主筆團專欄
.建立日期 : 97/07/15
  .使用權限 : 一般性
.資料來源 : 秘書處
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淺談日本專科牙醫師制度 前天,剛好回母所要一本臺大牙醫五十年誌,因為受到鄭景暉教授邀稿的關係,拙筆一篇,過了大半年才想到要去索閱。也順便了解臺大牙醫的歷史,真正感到牙醫學在台灣的發展實在是極度的艱辛。 
 
說起歷史,應該是生活的日記簿,每一種事情都可以記載,正確無誤是基本要求。而不只是中學所教的歷史,況且我們所學的近代歷史,同庚的李筱峰教授說是選擇性的編輯,由遷徙者政權所編的教科書,歪曲史實是世界一致的文化。 很遺憾的是身為台灣牙醫龍頭老大的母所,還是以系所為行文單位。這與日本的牙醫學校,以學科為行文單位,顯然落後很多。例如:廣島大學齒學部齒科補綴學第一教室,就是一個獨立單位,教室行事,對外行文,均以此為準。與其他十九個教室,互為平行單位。此教室成立於1967年,至今還是第二任教授,不過已有五本教室史,小生不才,從第二本開始,名列其上。日本此一制度來自百年前的德國制度,一學科一講座一教授,沿用至今。不過隨著牙醫學的進步,而有種種考量。今舉廣島大學為例,研究體制以前略分為基礎系及臨床系而已,臨床系只是掛名而已,實際上是從事基礎醫學研究。類似美國的PhD in Biomedicine再加上 MS in Clinical Speciality,如此的話最少要留校七年。 此外在功能的考量之下有探索性基礎生物學群,功能性基礎生物學群,以及外科學群,修復學群以及發育學群五大分科。又如東京醫齒大,也不斷地擴張研究的領域,從早期的"顎研"開始,至目前的公共衛生學領域,均值得玩味再三。 日本早已把大學醫院定義為實習醫師訓練唯一的場所,自2006年起又規定R1為義務研修。研修場所以大學醫院為原則,或經認可的醫療機構。至於學習評量,則要接受各方面的考驗,除了上級醫師,婦長(護理長) ,或資深的職員,患者都可以逕自評量,而向負責人(通常是直屬教授)報告。走筆至此,或許有人不大習慣。但是我想教育是累積的,從國民教育的第一天開始,哲學、行為、態度大不相同所致。 至於專科醫師制度,各分科皆大同小異,以取得日本醫師執照為各分科會的共同基準。其後,也就是醫師入會滿五年,並在教學醫院臨床及出席學會滿五年者,得經過筆試及口試而成為認定醫師(簡稱: 認),滿十五年者,得申請為指導醫師(簡稱:指),指導醫師是為訓練認定醫師而設的,同時也代表年資。專科醫師名冊通常登錄於網站,以客觀的事實,提供民眾就醫的參考。日本的環境,比較重視大學醫院,所以日本醫師幾乎沒有一畢業即開業的,因為會被認為不負責任的。所以大學醫院,人才濟濟。這與英國的皇家病理學院(Royal College of Pathologists)的Member為進病理科資歷滿五年(MRCPath),再經八年得升為Fellow(FRCPath),有異曲同工之妙。一個成熟的專業,就是要有嚴格的定義,而簡單的以一個字表示之,即知身份資歷,絲毫用不著招牌。深深期許我們也有此種文化。 還有一個世界共同的標準,所有分科的科學論文競賽之投稿標準,都是以滿三十五歲生日之前。此外值得一提的是日本全國性的牙醫分科學會大約有五十個,各會理事長都是佼佼者,這五十個學會之上,還有一位碩彥為牙醫學總連絡人,與理工農醫平行,負責向文部省搶研究經費。他邦牙醫科學之發展,或可以為借鏡。 

 
 
 
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